ExpressionofEML4一ALK Gene in PatientswithNonSmallCellLung CancerwithOIinicalOharacteristicsand SurvivaIRelations ZHENG Jiantao，ZHENG Bin，GUO Chaohui，ZHU Yong，ZHENG W ei，CHEN Chun DepartmentofThoracicSurgery，FujianMedicalUniversityUnionHospital，Fuzhou350001，China ABSTRACT： Objective TostudytherelationshipbetweenEMI4一ALK fusiongenemutationsand clinica1characteristicsand survivalin NSCLC． Methods A totalof82 patients’clinicaldata werecol— lected，includingthepatient’Sage，sex，smoking history，histologicaltype，tumormetastasis，clinical stageorpostoperativestaging and EGFR m utations． Thesurvivaldatawerecollected bychartstudy and telephoneinterview． Results ofall82 patients， 9 were detected positive for EM I4一ALK fusion gene mutations． Between them utation positive group and the negative group there wasno significantdiffer— ence ingender，tumorhistologicaltype，tumormetastasisstatus，and pathologicstage(P> 0．05)． There wasa statistically significantdifferencein smoking history and EGFR mutations(P~ 0．05)． Themedian ofsurvivaltimewas23m onthsforthegenem utation negativegroupand21monthsforthegenemutation positivegroup(P> 0．05)． Conclusion EM I4一AIK fusion gene m utation is moreinclined to occur in women，non—smokers，adenocarcinoma， and patientswithoutEGFR gene m utation． The meanwhile of EM L4一ALK fusion genem utation can notyetbeused asan independentfactorin the assessm entofnon— sm al1celllung cancerprognosis． KEY W ORDS： non sm allcelllung cancer；EM I4一ALK fusion gene；clinicalcharacteristics；survival (编 辑 ：张慧 茹 ) 快 讯 ‘‘ 辛唔单亡{ 美国疾病控制 中心 2015年性传播疾病治疗指南 ”节选翻译林艳 丰 ，潘 业 ，许旭 东。关键词 ： 性 传播疾病 ；治疗 ；指南中图 分 类 号 ： R37；R373．9；R5l1；R978．7 文 献 标 志码 ： B 文章 编 号 ： 1672—4194(2016)01—0024—02 近 日，已有 文 献证 实埃 博 拉 病 毒 病 是 性 传播 疾病 之一 l ]，这使 得极 具挑 战性 的感 染性疾 病 的防治更 笼 罩 上 阴 影 。美 国 疾 病 控 制 中 心 (TheCenters forDiseaseControl，CDC)最 近 发 表 了 2015年性 传播 疾病 治疗 指 南 ，笔者 将 该 指 南 的重要 部 分 快 速 翻译 成 中文 以便尽 快 和 国内外 同仁 分享 。下 面节 选翻译 来 自该 指南 的 原 文 以及 美 国 CDC性 病 传 播 预 防部 传 染 科 专 家 KimberlyWorkowski医 生 在 Med— scape上 的介绍 L3j。收稿 日期：2015-10—20 作者单位 ：1．MountNittanyMedica1Center，StateCollege，Penn— sylvania，PA 16803，USA； 2．厦门大学 附属第一 医院，厦 门 361002； 3．W elcomeFamily M edicine，P．A．，9160 BellaireSuiteE， Houston，TX 77036，USA 作者简介 ：林 艳 丰，男 ，医 学博 士 ，哲学 博 士 ，福 建 医科 大 学 81级校 友阜亡 2015年 性 传 播疾 病 治疗 指 南 是 基 于 对 大 量 临床证 据反 复深入 研 究 讨论 后 拟 定 的 ，旨在 为相 关 的临床医务工作者提供帮助 ，重点 内容有 以下几个方面 ： 1．由于淋球 菌对 既往 推荐 的治疗 方案 中的抗生素产生 更严 重 的耐 药 ，目前 的治 疗 方 法 已经 严 重 受限 。现 在 泌尿生 殖 系 淋病 推 荐 的 治疗 方 案 是 ：头 孢曲松 250mg肌 内注射 +阿 奇 霉 素 1g口服联 合 单次用药 (asingledoseof250mgIM ceftriaxonein com bination with 1 g oforalazithrom ycin)。对头 孢类抗 生 素过敏 且无并 发 症 的淋 病 患者联合治 疗 方案 有 2种 选择 ：(1)吉 米沙 星 320mg+ 阿奇霉 素 2g一 次性 口服 (dualtreatmentwithasin— gledoseof320 m goforalgem ifloxacin plus2 g of oralazithromycin)。(2)庆 大霉 素 240mg肌 内注 射 (下 转 第 47页) 陈泽宇等 ：不同剂量 双氯 芬酸钠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察 47 and blank group (X 一 0．058， P 一 0．810)， or between m oderate dose group and high dose group ( 一 0．152，P一 0．697)． Therewassignificantdifferencebetween low dose group and high dosegroup (X 一 4．219，P 一 0．040)． The incidencesofhyperamylasem ia had no significantdifference among four groups( 一 2．83，P一 0．419)． There wasonecaseofseverePEP in blank group，whilenonein experi— m entalgroups． Threem oderatPEP wasobserved in blank group and twoin low dosegroup． ThePEP thatW3Sobserved inm oderateand highdosegroupsweremild． Conclusion Theprevention ofPEP m ay notbeachieved with diclofenacsuppositoryat50 mg，howeverat100 mg or150mg，diclofenacsupposito— rycan have preventive effect on post—ERCP pancreatitis and the effect is similar for the two doses． Therefore，we recomm end that100 mg diclofenacsuppositoryshould beused forpreventing PEP． KEY W ORDS： cholangiopancreatography， endoscopic retrograde； pancreatitis； hyperam ylasemia； diclofenac (编 辑 ：何 佳 凤 ) (上 接 第 24 页 ) +阿奇霉 素 2g口服一 次 用药 (dualtreatmentwith asingledoseof240 m g ofIM gentam icin plus 2 g oforalazithromycin)。 2．建 议 用 比水 涂 片 显 微 镜 (wetmountmicro— scope)具 有更 高敏感 性 和特 异性 的 核酸 扩增 检 测 法即 NAATs来诊 断毛滴 虫感 染 。 3．指 南 中新增 加“关 注 问题 (emergingissues)” 的篇 幅 ，其 中一 个 章 节 讨 论 了 生 殖 支 原 体 (myco— plasmagenitalium)引起 的尿道 炎 和 宫颈 炎 的 诊 断 。该章 节讨 论 了生殖 支原体 的诊 断 以及 由于抗 生素 有效性 不 同需采用 不 同 的治 疗方 案 。在“关 注 问题”中讨论 了对 丙 型肝炎 的性 接触 传播 的忧虑 ，特别 是针 对 艾 滋 病 病 毒感 染 的 以及 男 同性恋 人群 。对 这些 特 殊 的人 群 ，必须 考 虑 至 少 每 年筛查 1次 丙型肝 炎 ，而且 在 特 定 的情 况 下 甚 至应 考虑更 频繁 的筛查 。 4．由于 已有 报 道 显 示 ，鬼 臼毒 素 (podophyllin resin)大 面 积外 用 于 薄嫩 的皮肤 ，且未 在 4h内洗净时 ，会 产 生严重 的全 身性 毒性 反应 ，且 目前 已有更 安全有 效 的药物 。因此 ，不 再 建 议使 用 鬼 臼毒 素 治疗外生 殖器 疣 。对 外 生殖器 疣 的治疗 方法 现在 指南 推荐采 用 3．75 或 者 5 的咪 喹 莫 特 (imiquimod)外用治疗 。 5．对 尿道炎 的诊 断有 新建 议 ：在 诊疗 时 ，油镜 检查显示 尿 道分 泌物 的革 兰 氏染色 有 ≥2个 白细 胞 即提示 可能有 尿道 炎 。尿道 分泌 物 的 甲基 蓝或 者龙 胆紫染 色可 以作为 革 兰氏染 色 的替代 措施用 于诊 断尿道 炎 。 6．新指南 包 括 了更 新 的对女 性衣 原体感 染 和淋病测 试 的建议 ，该建 议 和美 国预防 服务 工 作组 (US— PSTF)2014年 9月 的 有 关 建 议 一 致 。 这些 指 南 均建 议 ，所 有性 活跃 的 25岁 以上 的女性 或有 高感 染风险的女 性 ，如新 的性伴 侣 、多性伴 侣或 性伴 侣还 有其他 伴侣 的 ，每 年 都 必 须 进 行 衣 原 体 和 淋 病 的 检 测 。另外 ，建议 对所有性活 跃的青少年 以及 性传播疾 病和艾滋病 病毒感染 的高危人群提供 积极 的行 为咨询 。 7．该指南 也 包 括 了新 的美 国 CDC有 关 患 有 性传播 疾 病 的患者 或性传 播疾 病高 危人 群指南 。它包括《发病 率 和死亡 率周 报 》(《MMWR》)在 2015年 3 月那 一 期 的总结 _4]。该 总结包 括 了所有 和人 乳头 状瘤病 毒 (HPV)疫 苗相 关 的 建议 ，还 有 HPV 免 疫 咨询 、HPV 的预防 以及外 生殖 器疣 的咨询 。指 南 中有一 个 章 节 讨 论 了 “变 性 (transgender)”人 群 的诊 治方 案 。该 指南 讨论 了患 有 衣 原体 、淋病 或 滴 虫 感 染重新 检 测 的建 议 。 “美 国疾 病控 制 中心 2015年性 传播 疾病 治疗 指南 ”，可 以 从 以下 网 络链 接下 载 阅读 http：／／www． cdc．gov／std。参 考文 献 ： [13 DeenG，KnustB，BroutetN，eta1．EbolaRNApersistencein semenofEbolavirusdiseasesurvivors—preliminaryreport[J]． N Engl J Med， 2015 (http：／／www．nejm．org／doi／ref／ 10．1O56／NEJMoal511410#t—references)． E23 MateS，KugelmanJ，NyenshawT，eta1．Molecularevidence ofsexualtransmissionofEbolavirusEJ]．N EnglJMed， 2015，373(25)：2448—2454． [3] KimberlyWorkowski，OailBolan．Sexuallytransmitteddisea— sestreatmentguidelines，2015[J]．MMWR，2015，64(3)： 1—137． [4] EmikoPetrosky，JosephBocchini，SusanHariri，eta1．Useof 9-valenthuman papillomavirus(HPV) vaccine：updated HPV vaccinationrecommendationsoftheadvisorycommitteeonimmuni— zationpractices[J]．MMWR，2015，64(11)：300—304． (编辑 ：何 佳 凤 )